新生兒結(jié)膜炎的原因與護(hù)理

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有的小寶寶出生后沒幾天,兩只眼睛出現(xiàn)了黃白色的分泌物,而且越來越多,甚至連眼睛都睜不開了。媽媽心里非常著急,擔(dān)心是不是自己在照顧上出了問題?于是便開始降低室內(nèi)溫度,給寶寶的包裹及穿著也往下減,連母奶都不敢多喂了,惟恐寶寶太“上火”,但并不見好轉(zhuǎn),這是怎么回事呢?

  其實(shí),寶寶此時(shí)患了“新生兒結(jié)膜炎”,這是新生小寶寶很容易感染的一種眼病。

  新生寶寶易患結(jié)膜炎的原因

  1.新生兒免疫力低下,對(duì)病菌的抵抗力太弱,以至那些對(duì)成人和大一些兒童不會(huì)致病的細(xì)菌,也可能讓他們?cè)馐芨腥尽?/P>

  2.淚腺尚未發(fā)育完善,因而眼淚較少,不易將侵入的病菌沖洗掉,而使它們?cè)谘鄄糠敝嘲l(fā)生結(jié)膜炎。

  3.出生時(shí),嬰兒的頭部要經(jīng)過媽媽的子宮頸和陰道,眼部很容易因這些部位有病菌污染而被感染。如媽媽陰道的衣原體檢查為陽性,從陰道分娩的嬰兒70%都可能被感染,其中18%~50%會(huì)發(fā)生“新生兒衣原體結(jié)膜炎”。

  引發(fā)新生寶寶結(jié)膜炎的“罪魁”

  細(xì)菌

  主要為金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌。

  衣原體

  過去曾把它誤認(rèn)為是病毒,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究已證明,它與細(xì)菌非常相似,因此把它列為細(xì)菌中的一個(gè)獨(dú)立微生物群,引起新生寶寶結(jié)膜炎的衣原體稱沙眼衣原體。

  新生寶寶患結(jié)膜炎的表現(xiàn)

  一般多在出生后5~14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,瞼結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時(shí)伴有分泌物,初為白色,但可能很快轉(zhuǎn)為膿性,因此出現(xiàn)黃白色帶膿性的分泌物。發(fā)病伊始可能是一側(cè)眼部,但隨著病情發(fā)展可使另一側(cè)眼睛受到累及,如未及時(shí)護(hù)理治療,炎癥可侵犯角膜。有的寶寶還會(huì)產(chǎn)生遠(yuǎn)期眼部不良后遺癥,如視力受影響。

  重要提示

  孕媽媽發(fā)現(xiàn)白帶增多并呈膿性時(shí),或是丈夫感染了淋病,應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)診治。因?yàn)?,寶寶如果在分娩時(shí),眼結(jié)膜直接接觸了被淋球菌感染的子宮頸部及其分泌物,就會(huì)在出生后2~4天發(fā)生“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病感染嚴(yán)重時(shí)可迅速侵犯角膜,治療若未跟進(jìn),可導(dǎo)致角膜發(fā)生穿孔,最終造成失明,對(duì)新生寶寶的健康危害極大。

  居家防治與護(hù)理

  ·孕媽媽如果患淋病或非淋菌性尿道炎、陰道炎、一定要及時(shí)看醫(yī)生,選用紅霉素、強(qiáng)力霉素等抗菌藥物進(jìn)行治療。

  ·嬰兒出生后即用0.5%的紅霉素或1%四環(huán)素眼膏涂抹結(jié)膜,或使用眼藥水滴眼以為預(yù)防。

  ·媽媽在照料寶寶時(shí),一定要保持自己的雙手及衣服清潔,千萬不能用不干凈的手帕擦洗寶寶的臉和眼。

  ·如果寶寶眼部有分泌物,或是已患上結(jié)膜炎,請(qǐng)做如下護(hù)理:

  1.每次清除寶寶眼部分泌物時(shí),切記要先用流動(dòng)的清水將手洗凈。

  2.將消毒棉簽在溫開水中浸濕(以不往下滴水為宜),輕輕擦洗眼部分泌物。

  3.如果睫毛上粘著較多分泌物時(shí),可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會(huì)兒,再換濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦拭,一次用一個(gè)棉球,用過的就不能再用,直到擦干凈為止。

  4.用抗生素眼藥水滴眼。媽媽手持眼藥瓶,將藥水滴入寶寶的外眼角,不要滴在黑眼珠上或讓藥瓶口碰觸眼睫毛,瓶口離眼要保持2厘米,每次2~3滴即可。滴后松開手指,用拇指和食指輕輕提上眼皮,以防藥水流進(jìn)鼻腔。若雙眼均需滴藥,應(yīng)先滴病變輕輕的一側(cè),經(jīng)后再滴較重側(cè),中間最好間隔3~5分鐘。

  常用的眼藥水為0.25%的氯霉素眼藥水;如果是淋球菌感染,選用青霉素眼藥水;衣原體眼炎用紅霉素眼膏,還可用0.5%的金霉素眼藥水滴眼或0.1%的利福平眼藥水滴眼。

  5.對(duì)寶寶用過的物品,特別是毛巾、手帕要進(jìn)行消毒。

  重要提示

  如果眼部紅腫明顯,膿性分泌物過多及白眼球充血,一定要及時(shí)去眼科診治,不得延誤。

 

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